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医院首例!一台“杂交”手术,揪出壮汉致病俩“元凶”

来源: 新疆人民医院网时间: 2019/9/23 5:38:26浏览: 0

9月10日是刘强(化名)手术后的第15天,他和妻子在家中正开心地逗着七个月大的宝宝,浑身总有使不完的劲儿,“他又恢复到了4个月前的状态了。”刘强的妻子看了一眼刘强,笑了笑。


手术中

15天前,刘强完全不是这样:胸闷、憋气,还浑身无力,没想到新疆维吾尔自治区人民医院一项新技术,就解决了他的困扰。他也成为医院此技术的首个受益者。

拎20斤大米没走几米就会喘

刘强今年30岁,身高180cm,家住乌市南门附近,和父亲刘成国经营一家店铺。

作为店里的重劳力,刘强扛起近百斤的重物,根本不需要别人搭把手。反常始于今年5月,刘强总感觉“身体乏力,懒得动”,回到家就一头扎进沙发里。后来,他拎一袋20斤重的大米,没走几米,就开始气喘吁吁。

尽管妻子和父母一再催促他去医院检查,刘强却认为自己身体没啥问题,“估计是前段时间感冒没好彻底,自己扛扛就会过去的”。

8月20日,刘强小跑几步后,却被一口气憋得满脸通红,好一会儿才缓过来。

父亲刘成国见此,“押”着他就来到新疆人民医院,“想搞清楚,他这是怎么了。”

“我们初步判断,你儿子应该是胸腺和肺部的问题。”新疆人民医院胸号外彩票网址副主任医师金澄宇说。

不出金澄宇所料,CT结果显示,刘强的双肺多发结节、胸腺多发低密度影。也就是说,刘强不仅肺部长了结节,胸腺上也有很多黄豆粒大小的肿瘤。

刘成国拿着检查结果,忐忑不安地来到医生办公室,身体前倾,低声询问:“肿瘤是良性还是恶性的?”

“像这种疾病,需通过手术切下病灶,经过病理检测才能确定。”金澄宇说。

针对单纯的胸部疾病,自2016年起,新疆人民医院胸号外彩票网址就开始采用微创技术,在胸骨的剑突下,也就是心口下端处打眼,用胸腔镜手术处理。

而针对肺部问题,需要在肋骨两侧,也用微创技术治疗。

“同时在胸和肺部有问题,在临床上并不多见。”金澄宇说,若按照之前的技术处理,患者要经历两次手术,待第一次手术恢复后,再做另一台手术。

这两台手术有间隔,少则一个月,多则半年,期间还会有疾病继续发展的风险。

一个方法揪出致病俩“元凶”

如何在短时间内解决患者的两个问题,这是摆在胸号外彩票网址的一道难题。为此,全科室进行了病例讨论。

“用剑突下胸腔镜胸腺扩大手术+肺结节切除术。”经过全科室医生的研究论证,胸号外彩票网址主任努尔兰·阿汗最终决定。

“这是一种胸腔镜下的微创‘杂交’手术。” 努尔兰·阿汗说,它符合目前国内提倡的一种创新方式,就是一台手术处理两种以上的疾病。

剑突下胸腔镜胸腺扩大手术+肺结节切除术,是在患者胸腔的心口下端位置“打眼”,利用胸腔镜,在可视情况下,同时对胸腔肿瘤和肺部结节进行切除。

虽为微创,有伤口小,恢复快的优点,但同样存在手术风险。

“因为胸和肺周围密布很多血管。”金澄宇说,特别是为胸腺供血的左无名静脉上, 有血管支流与胸腺连接。

若切除胸腺,需先阻断对它的供血,也就是要先找到这些细小的血管支流,否则手术中极易造成大出血。

“就如同‘世界上没有完全相同的两片树叶’一样,每个人的静脉血管支流分布也不同。”金澄宇说。

如何能准确找到这些血管支流,就要求手术操作者一定具有丰富的临床经验。


号外彩票网址团队为患者进行手术

8月27日,刘强进了手术室。

努尔兰·阿汗亲自操刀。他借助胸腔镜,先找到刘强无名静脉与胸腺相连的小血管,用手术夹将其夹闭,再摘除胸腔肿瘤和肺部结节。

手术室外,刘成国守在家属等待区,眼睛一直盯着手术室的门。

里面稍有响动,他就像弹簧一样从椅子上“弹起来”,立即凑上前去,确认是不是自己的儿子下了手术。

1个半小时,刘强被推出了手术室。

“老爷子,这是切下来的两个病灶。”金澄宇指着托盘里的两块病变组织,对连声道谢的刘成国说。

术后4小时,刘强可以下床活动。

医生对切下的病灶做了病理检验,最终结果显示胸腺肿瘤为良性。

8月31日,刘成国办理完出院手续,来到医生办公室,专程向金澄宇告别,“近4个月了,昨晚我睡得最香。” 


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