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安个小小“起搏器”,解决尴尬大问题!新疆完成首例骶神经电刺激手术

来源: 新疆人民医院网时间: 2019/9/23 5:14:30浏览: 0

膀胱有问题,无法自主排尿,怎么办?植入一套小装置,就能解决。

因为一次医学论坛,27岁的患者小张(化名)成了新疆第一个接受新治疗方式的幸运儿。


第二届“天山论坛”泌尿微创高峰论坛与会人员合影

近日,新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心与上海交通大学医学院附属仁济医院联合举办了第二届“天山论坛”泌尿微创高峰论坛。

论坛邀请来自上海交通大学医学院附属仁济医院的专家们前来指导教学,由仁济医院专家在新疆人民医院完成了新疆首例骶神经电刺激手术,现场示教,未进入手术间的医生通过视频直播观摩。

小手术解决大麻烦

小张因车祸导致排尿障碍,自己排不出尿,实在是苦恼不堪。吃药吧,效果不理想,只能借助其他治疗。

常规疗法一般是插导尿管,或是在膀胱上开口插管,随身携带尿袋。以后如果膀胱纤维化了,容量变小了,可能需要通过手术,用一段肠道来替代重建膀胱,术后插管容易导致尿路感染,手术创伤大,恢复也不一定好。

试试新技术!经过这次为时2小时的骶神经电刺激手术,只留下骶骨穿刺和皮下埋植两个小创口,小张“不听使唤”的膀胱从此就会乖乖听话,不再天天找麻烦。


李佳怡查看患者病例

主刀小张手术的专家,是上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主治医师、中华医学会泌尿号外彩票网址学分会女性泌外学组委员李佳怡。

她介绍说,骶神经电刺激术,俗称膀胱起搏器,是一种植入式可程控的骶神经调节系统,也是治疗膀胱排尿功能障碍的一种微创疗法。

有些尿频尿急的患者,20分钟一趟洗手间,门没法出,班没法上,严重影响工作生活,这样的症状,也可以通过骶神经电刺激术来治疗。


第二届“天山论坛”泌尿微创高峰论坛现场

在欧美国家,骶神经电刺激术实施、改进多年,已经十分成熟。

其实,骶神经电刺激治疗十多年前已经传入我国,但当时由于各种问题,未能普及,近四五年来,由于人们对生活质量的要求大大提高,这项技术又重新得到重视。

原理虽复杂,过程却简单

“这项治疗法的好处是不会引起任何器官损伤,只改变生物电。”李佳怡解释,膀胱收缩都是靠神经控制的,正常的膀胱拥有储尿、排尿的一套机制,但许多人会因为疾病、外伤、心理因素等各种原因引起一系列膀胱异常,比如神经过度放电引起膀胱过度活动,出现尿频尿急症状;如果神经放电不足,则会造成膀胱收缩不力而排尿困难。

骶神经刺激疗法的原理很复杂,简单地讲,就是通过电流刺激骶神经,调整和制造正确的生物电流,干预异常的神经反射,重回正轨,控制排尿功能障碍的症状。


第二届“天山论坛”泌尿微创高峰论坛现场

对医生来说,这项手术需要一定的技术与经验,比如对手术过程中患者神经应答的识别与判断等。对患者来说就比较简单了,痛苦很小。

李佳怡说,通过穿刺,在患者第三骶孔中植入一个圆珠笔尖粗细的电极,再在一侧臀部皮肤下植入面积约两个1元硬币大小的脉冲发生器即可。

更方便的是,这套装置拥有可以拿在手里的遥控器,设置不同的电流参数,医生和患者本人都可以调节操作,调整到最好的模式。


新疆人民医院泌尿中心主任文彬

“这次论坛一方面跟首届论坛一样,开展关于钬激光前列腺剜除术的交流学习;另一方面,仁济医院专家带来了骶神经电刺激这项新疆尚未开展过的新手术,可以说是一次宝贵的学习机会。”新疆人民医院泌尿中心主任文彬说,这两年来,新疆人民医院泌尿中心已经选送过一些医生去内地学习过这项手术,但是还没有独立完成过。

“要独立完成还需要多次、反复学习,毕竟医疗安全是第一位的。我们还会让中心的医生多次去内地观摩、实战,相信在半年至一年内,我们中心就能独立完成骶神经电刺激手术。”文彬说。


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